ASPEL 308 ABPM v.201 – rejestrator Holtera ciśnieniowego do badań ABPM

ASPEL 308 ABPM v.201 to rejestrator przeznaczony do automatycznego, długotrwałego monitorowania ciśnienia tętniczego. Umożliwia wykonanie badania ABPM podczas codziennej aktywności oraz snu pacjenta, dostarczając informacji o dobowym profilu ciśnienia, których nie daje pojedynczy pomiar wykonany klasycznym ciśnieniomierzem.

Seria odczytów wykonywanych w ciągu dnia i nocy pomaga ocenić dobowy profil ciśnienia, jego wahania oraz skuteczność prowadzonego leczenia. Badanie ABPM może być także pomocne w ocenie takich zjawisk jak efekt białego fartucha czy nadciśnienie maskowane.

ASPEL 308 ABPM v.201 sprawdzi się w szpitalach, poradniach kardiologicznych, placówkach POZ, gabinetach specjalistycznych oraz pracowniach wykonujących całodobowe badania ciśnienia.

Zobacz wszystkie Holtery ciśnieniowe i systemy ABPM dostępne w EKG24.pl.

Najważniejsze informacje

• rejestracja ciśnienia tętniczego podczas codziennej aktywności i snu pacjenta,
• automatyczne wykonywanie pomiarów według zaprogramowanego harmonogramu,
• możliwość oceny profilu ciśnienia w ciągu dnia i nocy,
• wsparcie diagnostyki efektu białego fartucha i nadciśnienia maskowanego,
• możliwość kontroli skuteczności leczenia w całym okresie badania,
• kompaktowa konstrukcja umożliwiająca noszenie rejestratora podczas zwykłych aktywności,
• przeznaczenie do pracy w placówkach medycznych i gabinetach specjalistycznych.

Co to jest badanie ABPM?

ABPM, czyli ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego, polega na wykonywaniu automatycznych pomiarów przez określony czas podczas normalnego funkcjonowania pacjenta.

Pacjent otrzymuje rejestrator połączony z mankietem założonym na ramię. Urządzenie wykonuje kolejne pomiary zgodnie z ustawionym harmonogramem – podczas aktywności, odpoczynku oraz snu.

Po zakończeniu rejestracji wyniki są odczytywane i analizowane w placówce. Raport pozwala ocenić nie tylko pojedyncze wartości, ale również ich rozkład i zmienność w ciągu całego badania.

Więcej informacji o przygotowaniu pacjenta i organizacji badania znajduje się w poradniku: Holter ciśnieniowy ABPM – jak przygotować się do badania?

Ciśnieniomierz a Holter ciśnieniowy ABPM – jaka jest różnica?

Klasyczny ciśnieniomierz wykonuje pomiar w konkretnym momencie i dobrze sprawdza się w regularnej kontroli ciśnienia w domu lub gabinecie.

Holter ciśnieniowy ABPM odpowiada na inne pytanie. Automatycznie wykonuje serię pomiarów w ciągu dnia i nocy, dzięki czemu pozwala ocenić dobowy profil ciśnienia podczas normalnego funkcjonowania pacjenta.

Obie metody wzajemnie się uzupełniają. Do regularnych pomiarów domowych i gabinetowych zobacz ciśnieniomierze, a do całodobowej diagnostyki – Holtery ciśnieniowe ABPM.

Podstawowe informacje o wartościach ciśnienia i zasadach oceny wyników znajdziesz również w artykule: Jakie masz ciśnienie naprawdę? Normy, pomiar i interpretacja wyników.

Efekt białego fartucha i nadciśnienie maskowane

Efekt białego fartucha występuje wtedy, gdy ciśnienie mierzone w gabinecie jest wyższe niż wartości osiągane przez pacjenta poza placówką medyczną. Przyczyną może być stres związany z badaniem lub obecnością personelu.

Nadciśnienie maskowane oznacza sytuację odwrotną: wynik w gabinecie może być prawidłowy, natomiast podwyższone wartości pojawiają się podczas pracy, aktywności lub w innych okresach dnia.

Rejestracja wielu pomiarów w naturalnym środowisku pacjenta pomaga wychwycić oba zjawiska i dostarcza lekarzowi danych potrzebnych do dalszej oceny.

Szerzej opisujemy ten problem w artykule: Efekt białego fartucha – dlaczego u lekarza ciśnienie nagle rośnie?

Jak przebiega badanie Holterem ciśnieniowym?

Przed rozpoczęciem badania personel dobiera odpowiedni rozmiar mankietu, zakłada go na ramię pacjenta i programuje harmonogram pomiarów. Rejestrator jest następnie mocowany w sposób umożliwiający pacjentowi normalne funkcjonowanie.

Podczas pomiaru mankiet automatycznie się napełnia. Pacjent powinien w miarę możliwości:

• zatrzymać wykonywaną czynność,
• opuścić i rozluźnić rękę,
• nie napinać mięśni ramienia,
• nie poruszać mankietem ani przewodem,
• poczekać do zakończenia pomiaru.

Po zakończeniu rejestracji pacjent zwraca urządzenie do placówki, a zapis zostaje odczytany i opracowany.

Najczęstsze błędy podczas badania ABPM

Nieudane lub mało wiarygodne pomiary nie zawsze wynikają z nieprawidłowego działania rejestratora. Bardzo często ich przyczyną jest źle dobrany mankiet, jego niewłaściwe założenie albo ruch pacjenta podczas pomiaru.

Nieodpowiedni rozmiar mankietu

Mankiet powinien być dobrany do obwodu ramienia pacjenta. Zbyt mały lub zbyt duży rozmiar może wpływać na jakość i powtarzalność pomiarów.

Zbyt luźno założony mankiet

Mankiet nie powinien przesuwać się po ramieniu. Jednocześnie nie może być założony w sposób powodujący nadmierny ucisk jeszcze przed rozpoczęciem pomiaru.

Ruch ręki podczas pompowania

Poruszanie ręką, napinanie mięśni, prowadzenie samochodu lub wykonywanie intensywnej czynności podczas pomiaru może spowodować błąd i konieczność ponownego napompowania mankietu.

Brak instrukcji dla pacjenta

Przed wyjściem z placówki pacjent powinien wiedzieć, jak zachować się podczas pomiaru, jak chronić urządzenie i co zrobić w przypadku poluzowania mankietu lub wystąpienia niepokojących dolegliwości.

Choć pomiar domowy nie jest tym samym badaniem co ABPM, wiele zasad dotyczących ułożenia ręki, odpoczynku i doboru mankietu pozostaje podobnych. Więcej przykładów znajduje się w poradniku: Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie – 15 najczęstszych błędów.

Dobór mankietu ma znaczenie

Prawidłowy rozmiar mankietu jest jednym z najważniejszych elementów przygotowania badania ABPM. Personel powinien zmierzyć obwód ramienia i zastosować mankiet odpowiadający zakresowi podanemu przez producenta.

W placówkach wykonujących badania u różnych grup pacjentów warto dysponować kilkoma rozmiarami mankietów. Pozwala to obsługiwać osoby o drobnej budowie, pacjentów dorosłych oraz osoby z większym obwodem ramienia.

Dla pacjentów z większym obwodem ramienia dostępny jest między innymi duży mankiet do Holtera ciśnieniowego w rozmiarze XL 33–47 cm.

Instrukcja dla pacjenta przed rozpoczęciem badania

Krótka i zrozumiała instrukcja zmniejsza liczbę błędnych pomiarów oraz ryzyko przerwania badania. Pacjent powinien wiedzieć, że:

• rejestratora i mankietu nie należy moczyć,
• podczas pomiaru należy rozluźnić rękę,
• nie należy samodzielnie przekładać mankietu na drugie ramię,
• przewód powietrzny nie może być zagięty ani przygnieciony,
• należy unikać zdejmowania urządzenia bez wyraźnej potrzeby,
• warto zapisywać godziny snu, aktywności, przyjmowania leków i występowania objawów.

Przed rozpoczęciem badania warto również poinformować pacjenta, że urządzenia nie można zdejmować do kąpieli ani narażać na działanie wody. Więcej informacji znajduje się w artykule: Holter a kąpiel, basen i sauna – czego nie wolno robić z rejestratorem?

Czy palenie może wpłynąć na pomiar ciśnienia?

Palenie papierosów może krótkotrwale wpływać na ciśnienie tętnicze i tętno. Podczas badania ABPM pacjent powinien funkcjonować możliwie naturalnie i zapisywać istotne zdarzenia, takie jak palenie papierosa, picie kawy, wysiłek czy przyjęcie leków.

Dzięki temu lekarz może odnieść konkretny wynik do aktywności wykonywanej w danym momencie. Więcej informacji opisaliśmy w artykule: Palenie a badania serca – jak papieros wpływa na ciśnienie i EKG?

ASPEL 308 ABPM v.201 w codziennej pracy placówki

Wdrożenie Holtera ciśnieniowego obejmuje nie tylko zakup rejestratora. Dobrze zorganizowane badanie wymaga sprawnego przygotowania urządzenia, założenia mankietu, poinstruowania pacjenta, odczytania wyników oraz przygotowania raportu.

W codziennej pracy szczególnie ważne są:

• powtarzalny sposób zakładania urządzenia – każdy członek personelu powinien stosować tę samą procedurę,
• właściwy dobór mankietu – ogranicza liczbę nieudanych pomiarów,
• czytelna instrukcja dla pacjenta – poprawia jakość rejestracji,
• sprawna rotacja zestawów – ułatwia wykonywanie kolejnych badań,
• regularna kontrola akcesoriów – pozwala odpowiednio wcześnie wykryć zużycie mankietu lub przewodu.

Higiena mankietu i materiały do kolejnych badań ABPM

Mankiet pozostaje na ramieniu pacjenta przez wiele godzin, dlatego jego stan, czystość i prawidłowe przygotowanie mają znaczenie dla organizacji kolejnych badań.

W pracowniach wykonujących regularnie ABPM praktycznym dodatkiem są jednorazowe osłony z flizeliny zakładane pomiędzy skórę pacjenta a mankiet.

• Etui pod mankiet – zakup na pojedyncze sztuki – dla gabinetów wykonujących mniejszą liczbę badań.
• Etui pod mankiet ciśnieniomierza i ABPM – pakiet 100 szt. – wygodny zapas dla pracowni wykonujących badania regularnie.

Pakiet 100 sztuk jest dodatkowo o 9 zł brutto tańszy niż zakup 100 etui pojedynczo.

Jednorazowa osłona nie zastępuje czyszczenia ani dezynfekcji mankietu zgodnie z instrukcją producenta i procedurami placówki.

Więcej informacji o wyposażeniu stanowiska znajduje się również w poradniku: Niezbędne akcesoria do Holtera ciśnieniowego – komfort, higiena i trwałość.

Co warto dobrać do ASPEL 308 ABPM?

Przy uruchamianiu stanowiska do całodobowych badań ciśnienia warto uwzględnić nie tylko sam rejestrator, ale również wyposażenie potrzebne w codziennej pracy.

• mankiet XL 33–47 cm – dla pacjentów z większym obwodem ramienia,
• jednorazowe etui pod mankiet – pojedyncze sztuki,
• pakiet 100 jednorazowych etui pod mankiet,
• jednorazowe etui na rejestrator Holtera.

Jeśli placówka potrzebuje również urządzenia do wykonywania standardowych pomiarów pomiędzy badaniami ABPM, zobacz ciśnieniomierze do gabinetu i placówki medycznej.

Dla kogo przeznaczony jest ASPEL 308 ABPM v.201?

Rejestrator może być wykorzystywany między innymi w:

• poradniach kardiologicznych,
• poradniach nadciśnienia tętniczego,
• placówkach podstawowej opieki zdrowotnej,
• szpitalach i oddziałach internistycznych,
• gabinetach specjalistycznych,
• pracowniach diagnostycznych,
• placówkach prowadzących kontrolę skuteczności leczenia.

Osoby wyposażające większą pracownię mogą również przeczytać artykuł: Urządzenia niezbędne w gabinecie kardiologicznym.

Jak wybrać Holter ciśnieniowy?

Przed zakupem systemu ABPM warto zwrócić uwagę nie tylko na sam rejestrator, ale także na:

• dostępność odpowiednich rozmiarów mankietów,
• sposób programowania badania,
• oprogramowanie do odczytu i analizy wyników,
• zakres przygotowywanych raportów,
• możliwość rozbudowy stanowiska o kolejne rejestratory,
• dostępność serwisu oraz części eksploatacyjnych.

Więcej informacji znajduje się w poradniku: Holtery ciśnieniowe – jaki model wybrać?

Porównaj rejestratory i akcesoria ABPM

W kategorii Holterów ciśnieniowych dostępne są rejestratory, systemy z oprogramowaniem, mankiety oraz akcesoria potrzebne do wykonywania całodobowych badań ciśnienia.

Zobacz Holtery ciśnieniowe i systemy ABPM.

Najczęściej zadawane pytania

Co mierzy Holter ciśnieniowy?

Holter ciśnieniowy automatycznie wykonuje serię pomiarów ciśnienia tętniczego podczas zwykłej aktywności i snu pacjenta. Dzięki temu lekarz może ocenić profil ciśnienia w całym okresie rejestracji.

Czym ABPM różni się od pomiaru w gabinecie?

Pomiar gabinetowy pokazuje wartość ciśnienia w jednej chwili. ABPM dostarcza wielu odczytów wykonywanych w ciągu dnia i nocy, dlatego pozwala ocenić zmienność ciśnienia w codziennych warunkach.

Czy Holter ABPM zastępuje zwykły ciśnieniomierz?

Nie. Są to urządzenia przeznaczone do innych sposobów monitorowania ciśnienia. Klasyczny ciśnieniomierz służy do wykonywania pojedynczych lub regularnych pomiarów w domu i gabinecie, natomiast ABPM automatycznie rejestruje serię pomiarów w ciągu całej doby.

Czy podczas pomiaru można poruszać ręką?

Podczas pompowania mankietu najlepiej zatrzymać rękę i rozluźnić mięśnie. Ruch może zakłócić pomiar i spowodować jego ponowienie.

Czy rozmiar mankietu wpływa na wynik?

Tak. Mankiet powinien być dopasowany do obwodu ramienia pacjenta. Nieprawidłowy rozmiar może pogorszyć jakość i powtarzalność pomiarów.

Czy z Holterem ciśnieniowym można spać?

Tak. Rejestracja obejmuje również okres snu. Pacjent powinien ułożyć się tak, aby nie przygniatać rejestratora ani nie zaginać przewodu powietrznego.

Czy z urządzeniem można się kąpać?

Nie. Rejestratora, mankietu i przewodu nie należy moczyć. Na czas badania należy zrezygnować z kąpieli i innych czynności narażających urządzenie na kontakt z wodą.

Co oznacza efekt białego fartucha?

Jest to sytuacja, w której ciśnienie mierzone w gabinecie jest wyższe niż wartości występujące poza placówką. Badanie ABPM może pomóc ocenić, czy taki efekt występuje.

Czy ABPM może pomóc ocenić skuteczność leków?

Tak. Seria pomiarów może pokazać, czy wartości ciśnienia pozostają kontrolowane w ciągu całego dnia i nocy oraz czy występują okresy ich ponownego wzrostu.

Czy pacjent powinien prowadzić dzienniczek podczas badania?

Tak. Warto zapisywać godziny snu, przyjmowania leków, wysiłku, palenia, picia kawy oraz występowania dolegliwości. Ułatwia to odniesienie wyników do aktywności pacjenta.

Czy do ASPEL 308 warto kupić jednorazowe osłony pod mankiet?

W placówkach wykonujących regularnie badania ABPM jednorazowe osłony mogą być praktycznym materiałem eksploatacyjnym. Dostępne są zarówno na pojedyncze sztuki, jak i w pakiecie 100 sztuk.

Co warto zapamiętać?

• ASPEL 308 ABPM v.201 służy do długotrwałego monitorowania ciśnienia tętniczego.
• Badanie obejmuje pomiary wykonywane podczas aktywności i snu pacjenta.
• ABPM dostarcza więcej informacji niż pojedynczy pomiar gabinetowy.
• ABPM uzupełnia standardowe pomiary wykonywane klasycznym ciśnieniomierzem – oba rozwiązania mają inne zastosowanie.
• Prawidłowy dobór i założenie mankietu mają duży wpływ na jakość badania.
• Pacjent powinien otrzymać jasną instrukcję postępowania podczas rejestracji.
• Dzienniczek aktywności ułatwia powiązanie wyników z wydarzeniami w ciągu dnia.
• Rejestrator może być wykorzystywany w poradniach, szpitalach, POZ i gabinetach specjalistycznych.

ASPEL 308 ABPM v.201 to praktyczny rejestrator przeznaczony do wykonywania całodobowych badań ciśnienia. Pomaga ocenić rzeczywisty profil ciśnienia pacjenta oraz uporządkować diagnostykę i kontrolę leczenia w codziennej pracy placówki.

Uwaga: opis ma charakter informacyjny i jest przeznaczony dla profesjonalnych użytkowników. Wyniki badania ABPM powinny być oceniane przez osobę posiadającą odpowiednie kwalifikacje medyczne.