Jednym z podstawowych badań w diagnostyce problemów kardiologicznych jest badanie EKG. Ocenia ono pracę serca i pomaga w wykrywaniu licznych nieprawidłowości w jego funkcjonowaniu. Często, zwłaszcza w przypadku epizodycznych problemów pacjenta, tradycyjne spoczynkowe EKG wykonywane w placówce medycznej musi zostać rozszerzone. Idealnie nadaje się to tego długotrwały zapis EKG metodą Holtera. Umożliwia on przeprowadzenie diagnostyki pracy serca pacjenta w trybie ambulatoryjnym. Co najważniejsze badanie to może trwać od 24 godziny do nawet 7 dni. Daje to pełniejszy obraz wszystkich dynamicznych zmian i wahań zachodzących w pracy mięśnia sercowego, zarówno podczas normalnego funkcjonowania, pracy czy nawet snu. Wiele z tych zaburzeń jest nie do wykrycia w standardowym, kilkusekundowym zapisie EKG.
Diagnostyka przy użyciu holtera EKG jest całkowicie nieuciążliwa dla pacjenta. Jest to badanie bezbolesne i nieinwazyjne, które w żaden sposób nie wpływa na rytm życia. W zależności od tego jakiego rejestratora zapisu użyjemy: 3 kanałowego, 7 kanałowego czy 12 kanałowego, przykleja się odpowiednią ilość elektrod na klatkę piersiową. Sam rejestrator Holtera montuje się na pasek bądź na szyję. Cały sprzęt pozostaje na swoim miejscu przez co najmniej 24 godziny. W wyjątkowych przypadkach może to trwać kilka dni. Ważne jest, by osoba badana prowadziła przez ten czas standardowe aktywności, takie jak na co dzień. Dobrze by pacjent poszedł do pracy, a nawet uprawiał sport, o ile jest to częścią normalnego dnia pacjenta. Do tego bardzo ważne jest, by zapisywać czy nastąpiły jakieś omdlenia, zasłabnięcia czy zawroty głowy, by dokładnie sprawdzić zapis w czasie ich trwania.
Jedynymi ograniczeniami pacjenta w czasie użytkowania aparatu jest zakaz kąpieli czy brania prysznica. Nie należy też używać koców elektrycznych czy korzystać z sauny. Po upływie czasu badania sprzęt jest zdejmowany, a cały zapis zgrywany na komputer.
Niewątpliwą zaletą badania przeprowadzanego tą metodą jest długość zapisu wstęgi EKG. Tradycyjne badanie EKG rejestruje jedynie kilka sekund z pracy serca. Nawet wykonując badanie EKG aparatem wyposażonym w funkcję długiego zapisu (w aparatach EKG ASPEL czy elektrokardiografach BTL nazywa się ta funkcja „zapis LONG”). Dopiero podczas monitorowania pacjenta przez dobę czy dwie można zaobserwować niektóre nieprawidłowości w funkcjonowaniu mięśnia sercowego.
Kolejnym atutem jest forma przeprowadzenia badania przy użyciu holtera EKG. Podczas wykonywania naturalnych i codziennych czynności mogą uwidocznić się przyczyny pewnych problemów kardiologicznych. Zdarza się, że dopiero wysiłek, forma pracy czy stres stają się bezpośrednią przyczyną zaburzeń, których nie da się zbadać przy spoczynkowym EKG w szpitalu czy przychodni.
Pacjenci chwalą też sobie możliwość diagnostyki w formie ambulatoryjnej we własnym domu, czy łóżku.
Ostatnio popularne są Holtery EKG z możliwością transmisji sygnału EKG live bezpośrednio do ośrodka monitorującego. Innym plusem telemedycyny w przypadku Holter jest przypadek gdy ośrodek zdrowia w którym pacjent miał założony rejestrator, nie zatrudnia kardiologa bądź po prostu nie opisuje się tam badań Holtera EKG, wysyła się wyniki badania do ośrodka z kardiologiem, gdzie zostaną odczytane przez specjalistę znajdującego się wiele kilometrów od pacjenta.
Na polskim rynku jedne z najpopularniejszych systemów holterowskich takich jak Holcard 24 W firmy ASPEL czy Cardiopoint BTL, to koszt – (obejmujący rejestrator oraz oprogramowanie )– między 12 a 25 tysiący złotych – w zależności od konfiguracji systemu. Tradycyjne podejście do monitorowania holterowskiego, polegające na zakupie rejestratorów i oprogramowania, zaczyna jednak ustępować miejsca nowocześniejszym rozwiązaniom. Coraz większą popularność zdobywa bowiem usługa zdalnego odczytu badań holterowskich, która eliminuje konieczność inwestycji w drogie urządzenia. Taka usługa pozwala na zdalny opis wyników badań przez specjalistów, co jest wygodne i często bardziej koszt-efektywne dla placówek medycznych. Trend ten świadczy o dynamicznym rozwoju technologii w medycynie i adaptacji sektora do nowych modeli świadczenia usług zdrowotnych.
Holter EKG to niezastąpione urządzenie w diagnostyce kardiologicznej, pozwalające na całodobowe monitorowanie rytmu serca. W przeciwieństwie do klasycznego EKG spoczynkowego, badanie metodą Holtera pozwala rejestrować pracę serca podczas codziennych czynności, snu i wysiłku, co znacząco zwiększa szanse wykrycia zaburzeń rytmu. W naszej ofercie znajdują się nowoczesne rejestratory Holtera EKG marek ASPEL, Schiller, Edan, Medea oraz Contec – od kompaktowych modeli przenośnych po zaawansowane zestawy z oprogramowaniem analitycznym.
Urządzenia dostępne na EKG24.pl spełniają wymagania norm medycznych i mogą być używane w przychodniach, gabinetach lekarskich, szpitalach oraz placówkach diagnostyki ambulatoryjnej. Oferujemy także pełne wsparcie w zakresie instalacji, konfiguracji i szkolenia personelu.
Dowiedz się więcej o samym badaniu w naszym artykule: Holter EKG – co to jest i jak wygląda badanie?
Badanie spoczynkowe EKG trwa zaledwie kilkadziesiąt sekund i rejestruje chwilowy obraz pracy serca. Holter EKG to natomiast ciągły zapis pracy serca przez 24 godziny lub dłużej, dzięki czemu można wykryć okresowe zaburzenia rytmu, omdlenia czy epizody migotania przedsionków, które w badaniu krótkotrwałym mogłyby pozostać niezauważone.
Rejestrator Holtera EKG zbiera dane z elektrod umieszczonych na klatce piersiowej pacjenta. Urządzenie zapisuje każdy impuls elektryczny pracy serca, a po zakończeniu badania zapis jest analizowany przez oprogramowanie diagnostyczne. Dzięki temu lekarz otrzymuje raport o rytmie zatokowym, arytmiach, pauzach, zmianach ST i częstości rytmu serca.
Badanie zaleca się w przypadku kołatania serca, uczucia „przerw w biciu”, zawrotów głowy, zasłabnięć, podejrzenia arytmii lub w ramach kontroli skuteczności leczenia kardiologicznego i działania rozrusznika serca.
Na polskim rynku dominują ASPEL (producent krajowy), Schiller (Szwajcaria), Edan (Chiny – segment średni), Medea (Polska) i Contec (Chiny – segment ekonomiczny). Wybór konkretnego modelu zależy od profilu placówki, wymagań dotyczących długości zapisu i funkcji analizy danych.
Wersja v.301 wyposażona jest w wbudowany wyświetlacz LCD, na którym podczas zakładania badania można sprawdzić jakość sygnału i poprawność przyklejenia elektrod. Urządzenie ma także menu z ustawieniami, umożliwiające szybkie wprowadzenie danych pacjenta i konfigurację parametrów rejestracji. Model v.201 nie posiada wyświetlacza i jest obsługiwany wyłącznie z poziomu oprogramowania na komputerze.
Nie. Oprogramowanie Holcard 24W jest sprzedawane wyłącznie w zestawie z rejestratorem ASPEL i nie jest dostępne osobno. Wynika to z wymogów licencyjnych oraz konieczności kalibracji sprzętu i oprogramowania jako kompletnego systemu diagnostycznego.
W zależności od rodzaju urządzenia, badanie trwa od 24 do 72 godzin, a w nowoczesnych modelach nawet do 7 dni. Dłuższy czas rejestracji pozwala uchwycić rzadziej występujące zaburzenia rytmu serca.
Skóra powinna być czysta i sucha – bez balsamów i kremów. W miejscach przyklejenia elektrod można delikatnie usunąć owłosienie, aby zapewnić dobry kontakt elektrody ze skórą. Pacjent może prowadzić normalny tryb życia, unika jednak kąpieli, sauny i kontaktu urządzenia z wodą.
Standardowo używa się jednorazowych elektrod samoprzylepnych, wymienianych przed każdym badaniem. W zależności od modelu urządzenia stosowane są baterie AA, AAA lub akumulatory litowo-jonowe (np. w modelach ASPEL Holcard 24W). Oryginalne baterie gwarantują stabilny zapis i bezpieczeństwo pacjenta.
Tak. Istnieją specjalne wersje pediatryczne z mniejszymi elektrodami i krótszymi przewodami. W przypadku dzieci kluczowe jest dobre dopasowanie rozmiaru elektrod i zabezpieczenie rejestratora przed przypadkowym odłączeniem.
Tak, badanie Holterem EKG jest refundowane, jeśli zostało zlecone przez lekarza kardiologa lub internistę w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Prywatnie koszt badania zależy od placówki i wynosi średnio 150–250 zł.
Najczęstsze błędy to odklejenie elektrod, kontakt z wodą, brak zapisu w dzienniczku pacjenta lub nieprawidłowe umocowanie przewodów. Dlatego zaleca się, aby zakładanie aparatu wykonywał przeszkolony personel.
Jeśli szukasz odpowiedniego rejestratora Holtera EKG do swojej placówki, skontaktuj się z nami. Pomożemy dobrać model dopasowany do potrzeb diagnostycznych i organizacyjnych.
Zobacz także: Aparaty EKG · Akcesoria EKG · Artykuł o badaniu Holterem
