Holtery EKG – rejestratory do długotrwałego monitorowania pracy serca

Holtery EKG to przenośne rejestratory przeznaczone do długotrwałego zapisu aktywności elektrycznej serca podczas codziennego funkcjonowania pacjenta. W przeciwieństwie do krótkiego badania wykonywanego klasycznym aparatem EKG, badanie metodą Holtera pozwala rejestrować rytm serca przez 24 godziny, 48 godzin, kilka dni, a w przypadku wybranych systemów jeszcze dłużej.

W kategorii znajdziesz rejestratory Holtera EKG oraz kompletne systemy holterowskie przeznaczone do przychodni, poradni kardiologicznych, szpitali i pracowni diagnostycznych. Przy wyborze warto zwrócić uwagę nie tylko na sam rejestrator, ale również na długość zapisu, liczbę kanałów, sposób zasilania, komfort pacjenta oraz możliwości oprogramowania służącego do analizy badania.

Jeżeli chcesz najpierw poznać podstawy badania, przeczytaj poradnik Holter EKG – co to jest i jak wygląda badanie?.

Jak wybrać Holter EKG do placówki?

Dobór odpowiedniego systemu Holtera EKG zależy przede wszystkim od sposobu pracy placówki. Innego rozwiązania może potrzebować niewielka poradnia wykonująca kilka badań tygodniowo, a innego pracownia prowadząca codziennie wiele rejestracji.

Przed zakupem warto sprawdzić:

• maksymalny czas rejestracji EKG,
• liczbę kanałów zapisu,
• wielkość i masę rejestratora,
• sposób zasilania i przewidywany czas pracy,
• możliwość podglądu jakości sygnału podczas zakładania badania,
• sposób przesyłania danych do komputera,
• możliwości oprogramowania do analizy zapisu,
• analizę arytmii i zdarzeń,
• możliwość tworzenia i edycji raportów,
• dostępność przewodów, elektrod i pozostałych akcesoriów,
• dostępność serwisu i wsparcia technicznego.

Holter EKG 24 h, 48 h czy kilka dni?

Klasyczne badanie Holterem EKG często prowadzone jest przez około 24 godziny, ale współczesne rejestratory mogą umożliwiać znacznie dłuższą rejestrację.

Dłuższy zapis może być przydatny szczególnie wtedy, gdy objawy występują rzadko i istnieje ryzyko, że nie pojawią się podczas jednej doby badania. O wymaganej długości monitorowania decyduje jednak lekarz na podstawie wskazań klinicznych.

Więcej informacji o przebiegu badania znajdziesz również w artykule Na czym polega badanie EKG metodą Holtera?.

Do czego służy Holter EKG?

Holter umożliwia obserwację rytmu serca przez znacznie dłuższy czas niż standardowe spoczynkowe EKG. Dzięki temu zapis może obejmować okresy pracy, odpoczynku, snu, stresu czy codziennej aktywności.

Badanie może być zlecane między innymi w diagnostyce:

• kołatania serca,
• podejrzenia zaburzeń rytmu,
• omdleń i zasłabnięć,
• zawrotów głowy o możliwym podłożu kardiologicznym,
• napadowych dolegliwości niewidocznych w krótkim EKG,
• oceny skuteczności wybranych metod leczenia,
• kontroli rytmu u pacjentów wymagających dłuższej obserwacji.

O wskazaniu do wykonania badania i późniejszej interpretacji zapisu decyduje lekarz.

Holter EKG a zwykłe EKG – czym się różnią?

Aparat EKG służy do wykonania zapisu elektrokardiograficznego w określonym momencie. Badanie jest krótkie i pokazuje pracę serca podczas kilku lub kilkudziesięciu sekund rejestracji.

Holter EKG zapisuje natomiast aktywność elektryczną serca przez wiele godzin lub dni, podczas normalnego funkcjonowania pacjenta.

Najprościej:

• spoczynkowe EKG – krótki zapis wykonywany w gabinecie,
• Holter EKG – długotrwała rejestracja wykonywana podczas codziennego życia pacjenta.

Oba badania mają inne zastosowania i mogą się wzajemnie uzupełniać.

Jak wygląda badanie Holterem EKG?

Na odpowiednio przygotowaną skórę klatki piersiowej przyklejane są elektrody połączone z niewielkim rejestratorem. Liczba elektrod zależy od konstrukcji konkretnego systemu i sposobu rejestracji.

Pacjent otrzymuje urządzenie na określony czas i zazwyczaj wraca z nim do codziennych zajęć. Po zakończeniu rejestracji dane są przenoszone do systemu analitycznego, gdzie zapis może zostać oceniony przez personel medyczny.

W czasie badania bardzo ważna jest jakość kontaktu elektrod ze skórą. Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej o przygotowaniu klatki piersiowej, przeczytaj Czy trzeba golić klatkę przed EKG i Holterem?.

Holter EKG – czego nie wolno robić podczas badania?

Jednym z najczęstszych pytań pacjentów jest czego nie wolno robić podczas badania Holterem EKG. Podstawową zasadą jest przestrzeganie instrukcji przekazanych przez personel oraz zaleceń producenta konkretnego rejestratora. W przypadku typowych urządzeń, które nie są przeznaczone do kontaktu z wodą, nie należy ich moczyć, dlatego podczas badania trzeba zrezygnować z prysznica, kąpieli, basenu czy sauny. Nie należy również samodzielnie wyłączać rejestratora ani zdejmować go bez wyraźnego zalecenia.

• nie mocz rejestratora, jeśli dany model nie jest przeznaczony do kontaktu z wodą,
• nie bierz prysznica ani kąpieli z urządzeniem nieodpornym na wodę,
• nie korzystaj z basenu ani sauny podczas typowego badania Holterem,
• nie odklejaj elektrod bez potrzeby,
• nie odłączaj przewodów ani nie wyłączaj urządzenia samodzielnie,
• nie wykonuj nietypowego lub bardzo intensywnego wysiłku tylko po to, aby „sprawdzić serce”,
• nie ignoruj zaleceń przekazanych przy zakładaniu badania.

Jednocześnie Holter ma zazwyczaj rejestrować serce podczas możliwie normalnego dnia. Nie chodzi więc o to, aby pacjent przez całą dobę leżał i unikał każdej aktywności. Rodzaj dozwolonego wysiłku powinien odpowiadać celowi badania i zaleceniom lekarza lub personelu.

Czy można ćwiczyć z Holterem EKG?

To zależy od celu badania i stanu pacjenta. U części osób typowa aktywność fizyczna może być elementem wartościowego zapisu, ale nie oznacza to, że każdy powinien wykonywać trening podczas Holtera.

Więcej informacji znajdziesz w poradniku Holter EKG a siłownia, trening i suplementy.

Czy można jeździć na rowerze z Holterem?

Również tutaj nie ma jednej odpowiedzi dla każdego pacjenta. Spokojna jazda, trening szosowy czy intensywne MTB oznaczają zupełnie inne obciążenie.

Szerzej opisujemy ten temat w artykule Holter EKG a jazda na rowerze – czy można jeździć podczas badania?.

Holter EKG a alkohol

Alkohol może wpływać na częstość rytmu serca, ciśnienie i występowanie zaburzeń rytmu, dlatego sposób postępowania podczas badania warto ustalić z lekarzem lub personelem zakładającym Holter. Nie należy celowo spożywać alkoholu tylko po to, aby sprowokować objawy.

Temat omawiamy dokładniej w poradniku Alkohol a EKG i Holter EKG – czy można pić przed i podczas badania?.

Co robić, gdy elektroda Holtera się odklei?

Odklejenie elektrody może pogorszyć jakość sygnału lub spowodować przerwę w zapisie danego kanału. Najlepiej postępować zgodnie z instrukcją otrzymaną podczas zakładania badania.

Jeżeli personel poinstruował pacjenta, jak ponownie przykleić elektrodę, należy zrobić to zgodnie z tym schematem. Nie warto samodzielnie zmieniać miejsc elektrod ani eksperymentować z ich rozmieszczeniem.

Dzienniczek podczas badania Holterem EKG

Dzienniczek pacjenta może bardzo ułatwić późniejszą analizę zapisu. Warto zanotować dokładną godzinę wystąpienia objawów oraz ważniejszych aktywności.

W zależności od zaleceń można zapisywać między innymi:

• kołatanie serca,
• ból lub dyskomfort w klatce piersiowej,
• duszność,
• zawroty głowy,
• zasłabnięcie,
• wysiłek fizyczny,
• silny stres,
• sen i przebudzenie,
• przyjęcie leków.

Później można porównać godzinę wystąpienia objawu z odpowiednim fragmentem zapisu EKG.

3-kanałowy czy 12-kanałowy Holter EKG?

Holtery różnią się konstrukcją oraz liczbą rejestrowanych kanałów. Większa liczba kanałów oznacza możliwość obserwacji sygnału z większej liczby kombinacji odprowadzeń, ale nie oznacza automatycznie, że taki system będzie najlepszy do każdego badania.

Przy wyborze sprzętu do placówki należy brać pod uwagę:

• rodzaj wykonywanych badań,
• oczekiwania lekarzy opisujących zapis,
• czas rejestracji,
• komfort pacjenta,
• możliwości oprogramowania.

Rejestrator Holtera a kompletny system Holter EKG

Sam rejestrator Holtera EKG jest tylko jednym z elementów całego rozwiązania.

Kompletny system może obejmować:

• jeden lub kilka rejestratorów,
• oprogramowanie do analizy badań,
• komputer lub stanowisko robocze,
• interfejs przesyłania danych,
• przewody pacjenta,
• elektrody jednorazowe,
• pozostałe akcesoria eksploatacyjne.

Dlatego porównując ceny różnych systemów, trzeba zawsze sprawdzić, co dokładnie znajduje się w zestawie.

Oprogramowanie do analizy Holtera EKG

W praktyce jakość codziennej pracy z systemem zależy w dużej mierze również od oprogramowania.

Warto sprawdzić między innymi:

• sposób automatycznej analizy zapisu,
• możliwość ręcznej weryfikacji zdarzeń,
• analizę arytmii,
• sposób prezentacji trendów,
• edycję raportu końcowego,
• archiwizację badań,
• łatwość wyszukiwania wcześniejszych badań pacjenta.

Automatyczna analiza wspiera pracę lekarza, ale nie zastępuje profesjonalnej oceny zapisu.

Holter EKG a telemedycyna i zdalny opis badań

Rozwój telemedycyny sprawił, że placówka wykonująca badanie nie zawsze musi samodzielnie opisywać każdy zapis. Dane mogą być przekazywane do ośrodka lub specjalisty zajmującego się interpretacją badań.

Może to mieć znaczenie szczególnie dla mniejszych przychodni i placówek, które wykonują badania Holterem, ale nie posiadają własnego zespołu opisującego wszystkie rejestracje na miejscu.

Elektrody i akcesoria do Holtera EKG

Jakość badania zależy nie tylko od samego rejestratora. Znaczenie mają również prawidłowo przygotowana skóra, właściwe elektrody oraz sprawne przewody pacjenta.

Materiały i wyposażenie związane z badaniami EKG znajdziesz także w kategorii akcesoria EKG.

Holter EKG czy Holter ciśnieniowy ABPM?

Mimo podobnej nazwy są to dwa różne rodzaje badań.

• Holter EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i rytm serca.
• Holter ciśnieniowy ABPM wykonuje automatyczne pomiary ciśnienia tętniczego w określonych odstępach czasu.

Jeżeli szukasz urządzeń do całodobowego monitorowania ciśnienia, zobacz Holtery ciśnieniowe ABPM.

Holtery EKG – cena systemu

Cena Holtera EKG zależy od konfiguracji całego systemu. Istotne jest między innymi to, czy oferta obejmuje sam rejestrator, czy kompletne stanowisko z oprogramowaniem oraz dodatkowymi elementami.

Na koszt wpływają przede wszystkim:

• liczba rejestratorów,
• czas możliwej rejestracji,
• liczba kanałów,
• zakres oprogramowania,
• licencje i dodatkowe moduły,
• wyposażenie stanowiska,
• akcesoria,
• wdrożenie i szkolenie.

Dlatego porównując dwa systemy Holtera EKG, warto zestawiać całe konfiguracje, a nie wyłącznie cenę pojedynczego rejestratora.

Poradniki o Holterze EKG

Jeśli chcesz dokładniej poznać badanie Holterem, przygotowanie pacjenta i codzienne funkcjonowanie z rejestratorem, zobacz nasze poradniki:

• Holter EKG – wszystko, co musisz o nim wiedzieć,
• Holter EKG – co to jest i jak wygląda badanie?,
• Na czym polega badanie EKG metodą Holtera?,
• Czy trzeba golić klatkę przed EKG i Holterem?,
• Holter EKG a jazda na rowerze,
• Holter EKG a siłownia, trening i suplementy,
• Alkohol a EKG i Holter EKG.

Najczęściej zadawane pytania o Holtery EKG

Czym różni się Holter EKG od zwykłego EKG?

Standardowe EKG jest krótkim zapisem wykonywanym w określonym momencie. Holter EKG rejestruje pracę serca przez wiele godzin lub dni podczas codziennego funkcjonowania pacjenta.

Jak długo nosi się Holter EKG?

Czas badania zależy od wskazania lekarskiego i możliwości konkretnego rejestratora. Często jest to około 24 godzin, ale badanie może trwać 48 godzin, kilka dni lub dłużej.

Czego nie wolno robić podczas badania Holterem?

W przypadku typowego rejestratora nieprzeznaczonego do kontaktu z wodą należy unikać jego moczenia, kąpieli, prysznica, basenu i sauny. Nie należy również samodzielnie zdejmować elektrod, odłączać przewodów ani wyłączać urządzenia. Zawsze należy stosować się do instrukcji przekazanych przez personel.

Czy z Holterem można normalnie pracować?

W wielu przypadkach tak. Jednym z celów badania jest właśnie obserwowanie pracy serca podczas normalnego funkcjonowania. Zakres aktywności powinien jednak odpowiadać zaleceniom lekarza.

Czy można spać z Holterem EKG?

Tak. Zapis podczas snu jest istotną częścią badania. Rejestratora nie należy zdejmować na noc, chyba że personel przekazał inne instrukcje.

Czy można ćwiczyć podczas badania Holterem?

Zależy to od celu badania i stanu pacjenta. Nie należy samodzielnie wykonywać nietypowego lub bardzo intensywnego wysiłku w celu sprowokowania objawów. Aktywność najlepiej uzgodnić z lekarzem lub personelem zakładającym urządzenie.

Co zrobić, jeśli odklei się elektroda?

Należy postępować według instrukcji przekazanej przez placówkę. Jeżeli pacjent otrzymał wskazówki dotyczące ponownego przyklejenia elektrody, powinien zastosować się właśnie do nich.

Czy przed Holterem trzeba ogolić klatkę piersiową?

Nie zawsze. Przy gęstym owłosieniu miejscowe usunięcie włosów może poprawić przyleganie elektrody i stabilność sygnału. Przygotowanie skóry najlepiej pozostawić personelowi wykonującemu badanie.

Czy Holter EKG można stosować u dzieci?

Wybrane systemy mogą być stosowane u pacjentów pediatrycznych zgodnie z przeznaczeniem producenta. Ważny jest odpowiedni dobór elektrod, przewodów i sposobu zabezpieczenia rejestratora.

Czy Holter EKG mierzy ciśnienie?

Klasyczny Holter EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Do całodobowych pomiarów ciśnienia wykorzystuje się osobne urządzenie – Holter ciśnieniowy ABPM.

Czy automatyczna analiza Holtera stawia diagnozę?

Nie. Oprogramowanie może automatycznie klasyfikować i wskazywać wybrane zdarzenia, ale zapis wymaga oceny i interpretacji przez odpowiednio wykwalifikowany personel medyczny.

Co warto zapamiętać?

• Holter EKG umożliwia wielogodzinny lub wielodniowy zapis pracy serca.
• System składa się z rejestratora oraz oprogramowania służącego do analizy danych.
• Przy wyborze sprzętu znaczenie mają długość zapisu, liczba kanałów, wygoda pacjenta i możliwości analityczne.
• Podczas badania pacjent powinien zazwyczaj funkcjonować możliwie normalnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Typowego rejestratora nie należy moczyć ani samodzielnie zdejmować.
• Warto prowadzić dzienniczek objawów i aktywności.
• Holter EKG i Holter ciśnieniowy ABPM to dwa różne rodzaje urządzeń.
• Automatyczna analiza zapisu wspiera lekarza, ale nie zastępuje interpretacji badania.

Holtery EKG w EKG24

W EKG24 znajdziesz rejestratory i systemy Holtera EKG przeznaczone do pracowni diagnostycznych, poradni kardiologicznych, przychodni i szpitali.

Przy kompletowaniu stanowiska warto zobaczyć również aparaty EKG oraz akcesoria EKG.

Jeśli natomiast szukasz rozwiązań do całodobowego monitorowania ciśnienia tętniczego, przejdź do kategorii Holtery ciśnieniowe ABPM.